維生素B12缺乏癥我經常會提起，主要是這種營養物質***容易被忽略，人體缺了他就會導致：

l 阿爾茨海默氏癥、癡呆、認知能力下降、記憶力減退；

l 多發性硬化(MS)和其他神經系統疾病；

l 精神類疾病如：抑郁癥、焦慮、雙相情感障礙和精神病；

l 心血管疾病；

l 兒童學習或發育障礙；

l 自閉癥譜系障礙；

l 自身免疫性疾病和免疫失調；

l 癌癥；

l 男/女不孕；

維生素B12缺乏不是什么詭異神秘的疾病，隨便一本醫學教科書中都有紀錄，其成因和影響在許多的科學文獻中都能找到。然而，目前缺乏維生素B12的情況比大多數的醫生和一般公知所意識到的要嚴重的多。塔夫茨大學的一項研究表明：在26歲至83歲之間，有40%的人其血液中的B12低于正常值。這里面許多人已經出現上訴的神經癥狀。9%的人完全缺乏營養，16%的人在營養缺乏的邊緣，***令研究人員驚訝的是：B12缺乏在年輕人中如此多見，甚至超過了老人。也就是說如果不改變營養攝入結構，這40%的人將面臨極大的危險，會加速大腦老化、記憶力喪失、認知下降、行動力下降等問題。

造成這個問題主要有兩個原因，首先是大多數的醫生沒有定期測試此項指標的意識；其次是目前實驗室的參考范圍***低數值過低造成的。這就是為什么大多數的研究都忽略了真實的情況，因為很多人的都屬于“正常”值。然而在許多科學文獻中已經證實，B12的水平在200 pg / mL - 350 pg / mL（這是目前工人的正常值）之間的人有明顯的維生素缺乏癥狀。許多專門從事研究和診斷缺位癥的專家，如薩利·帕喬洛克和杰弗里·斯圖爾特建議B12水平低于450 pg / mL且有相關癥狀的患者都要接受治療。他們還建議那些B12水平正常，但尿甲基丙烯酸(MMA)、同型半胱氨酸或全氟化鈷胺升高的患者也要進行治療，因為這些數值是維生素B12缺乏的標志物。

在日本和歐洲，B12 的下限在 500 到 550 pg/mL 之間。這與心理和行為癥狀有關，例如：

認知能力下降、癡呆、失憶等。一些專家推測，日本這鐘標準直接降低了該國阿爾茨海默氏癥和癡呆癥發病率的部分原因。

維生素B12與葉酸一起合成DNA和紅細胞。也參與神經周圍髓鞘的生產和神經沖動的傳導。你可以把大腦和神經系統看作是一堆纏繞在一起的電線，髓鞘就是電線外面那層彩色的絕緣體，并能幫助他們之間進行信息傳導。嚴重的缺乏維生素B12會導致一些惡性疾病，如惡性貧血（一種自身免疫力疾病引起的，身體會破壞體內的內在因子，是一種蛋白質吸收所必需的維生素）這種曾經會致命的疾病，直到科學家發現患者食用生的動物肝臟可以治療，這主要功勞就是動物肝臟里含有大量的維生素B12。但貧血是缺乏B12的***后階段，早在貧血開始之前就會出現一些容易被忽略的癥狀，包括：疲勞、嗜睡、記憶力減退、神經和精神問題。

B12缺乏一般分為四個階段，首先是血液中的維生素水平下降（***階段），然后是細胞中的維生素濃度降低（第二階段），血液種的同型半胱氨酸水平增加，DNA合成率下降（第三階段），***后就是大細胞性貧血（第四階段）。

常見的維生素B12缺乏的癥狀中，有的會讓你看起來像其他的疾病，也有的會讓你神經出現問題，讓你坐立不安，具體如下：

l 手腳刺痛或麻木；

l 腦霧、記憶降低；

l 抑郁癥；

l 早衰；

l 貧血；

l 認知衰退；

l 脆弱；

l 疲勞；

l 食欲和體重降低；

l 便秘；

l 易怒；

如果兒童的B12水平過低，他們還會出現發育問題和學習障礙。

維生素B12缺乏為什么會如此的普遍？主要是B12的吸收是個復雜的過程，要涉及幾個步驟，其中任何一個環節都有可能出錯，以下就是導致的主要原因：

l 腸道菌群失衡；

l 腸漏和腸道炎癥；

l 萎縮性胃炎導致的胃酸過少；

l 惡性貧血；

l 藥物，特別是質子泵抑制劑（PPI）和其他抑制酸的藥物；

l 酒精；

l 一氧化二氮；

這就解釋了為什么即使在人們食用大量含有B12的動物產品后也會出現缺乏癥，即使是無肉不歡的患者。但一般來說，一類人群要特別注意，這些人是***容易缺乏維生素B12的人群：

l 素食者和嚴格的素食主義者；

l 60歲或以上的人；

l 人們經常使用質子泵抑制劑或抗酸藥物的人；

l 患糖尿病且長期服用二甲雙胍藥物的人

l 克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腹腔炎或腸易激綜合癥患者；

l 有不孕不育和流產史的婦女；

正如我之前文章中提到的，在中國素食主義者是維生素B12的重災區，因為這個營養元素只存在于動物食品中，因為B12是***含有微量元素(鈷)的維生素，這就是為什么它也被稱為氰鈷胺素，在動物的腸道中產生。它是我們從植物或陽光中無法獲得的***維生素。植物不需要B12，所以就不用儲存它。素食者可以從以下食物中獲取必要的B12：

l 海藻；

l 發酵的大豆類食品，如：豆豉、豆瓣醬、大醬等；

l 螺旋藻；

l 啤酒酵母；

實際上上面這些食物不能完全替真正的B12，因為，以上這些食物實際上是含有B12的類比物---鈷胺酰胺，并不是真正的B12，這就是為什么研究一致表明，多達80%的長期素食者都缺乏B12。維生素B12的缺乏對兒童的影響更大，一項研究表明：一個長期素食的兒童即使開始攝入動物食品后多年體內的B12仍然缺乏。在一項相關研究中發現，兒童缺乏B12會影響其大腦的某些功能，具體表現為：空間能力、流體智力、短期記憶力等。這些方面純素食的兒童低于雜食的兒童。其中流體智力的不足令人不安，因為之一領域影響孩子的推理、處理復雜問題的能力、學習和抽象思維的能力，這些領域的缺陷有可能伴隨孩子終身。

其實，我們應該尊重每個人選擇的權力，素食和素食主義者都希望自己的孩子得到***好的選擇，但這些前提是要科學的飲食，如果選擇素食那就應該直到B12是沒有非動物食品可以補充的，那就要考慮專門的維生素B12補劑，這真的至關重要。這對素食的兒童和孕婦尤其重要，因為他們對B12的需求更大，如果這個階段的你不愿意服用補劑，那么您也許就要考慮調整您的飲食方案和習慣了。

B12流行病的診斷和治療相對簡單也***容易被忽略，特別是處于晚期的時候。其治療的效果完全取決于其底層機制。患有惡性貧血或炎癥性腸道疾病（如克羅恩病）的人可能終身都無法吸收B12，就會導致終身需要注射B12。對于缺乏B12導致神經缺陷的人來說也是同樣的結果。***近的一項研究表明，高劑量的口服或者鼻部給藥同樣有效，可以替代注射。然而大多數的專家仍然建議采用注射，尤其是患有惡性貧血和設計神經癥狀的晚期缺乏癥患者。

在美國，甲鈷胺是***常用的B12補充形式。但***近的研究表明，羥鈷胺素（在歐洲普遍使用）優于直接補充B12，而甲鈷胺優于這兩種形式，尤其是針對神經系統疾病。

日本的研究表明，甲鈷胺在治療神經癥狀方面甚至更有效，而且它可能更好地被吸收。因為它繞過了B12吸收周期的幾個潛在問題。除此之外，甲鈷胺為身體提供了甲基組，這些甲基組在各種對整體健康都很重要的生物過程中發揮作用。

跟以往一樣，我是用食物代替藥物的倡導者。同樣面對這個問題通過全食來滋養你的身體，獲得你所需要的營養素是***好的方法。如果你的B12過低，可以多吃一些富含此類物質的食物，如：肝臟、貝類、蛤、牡蠣、內臟，各種海鮮，如：章魚、龍蝦、螃蟹等，也可以幫助你身體提高B12的水平，如果這些你都不喜歡，也可以用羊肉、牛肉、雞蛋、奶酪代替。但要注意的是這些食物中的B12含量遠遠低于貝類和內臟。

如果你還以自己的B12不足，***步需要進行測試。如果真的不足首先要找出原因，你要找醫生來幫忙，一旦找到了原因，就可以選擇補充的形式和治療的時間。所以，以后如果你的記性突然變差那可能不是衰老，而是缺乏維生素B12.